Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. Санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) Санитарно гигиеническая характеристика условий труда светотех

Паспортная часть

1. Румянцев Лев Николаевич.

2. Год рождения – 1960 (40 лет).

3. Пол - мужской.

4. Профессия - ГРОЗ.

5. Образование – среднее.

6. Домашний адрес - Челябинская область, пос. Межевой, ул. Советская 5-7.

7. Дата и время поступления - 14.09.2000.

Жалобы

На момент курации больной предъявлял жалобы на ноющую боль в кистях и в суставах рук (локтевом и лучезапястном), усиливающуюся к вечеру и при непогоде. Боль ослабевает после контрастных процедур (холод – тепло) и при определенной "удобной" позе. Побеление пальцев рук при воздействии влаги и холода, после длительной статической нагрузки, проходящее через несколько минут обычно после массажа (назвать частоту данных приступов больной затрудняется). Приступы парастезий и ощущение "онемения" в кистях. Ограничение движения в правом плечевом суставе (отведение руки назад и латерально) из-за боли и снижение мышечной силы. Судороги в пальцах рук и ногах – "сягивает изнутри". Больной отмечает также повышенную чувствительность рук и ног к холоду – "мерзнут". Боль ноющего характера в пояснице справа, с периодическим появлением стреляющей боли, иррадиирующей в правую ногу (по задне-боковой поверхности до голеностопного сустава), а также в шейном отделе позвоночника, иррадиирующая в правую руку. Иногда возникает затруднение движений в шейном и поясничном отделах позвоночника. Периодически больного беспокоят боли в эпигастральной области через два часа после еды и ночью. Больной также предявляет жалобы на эпизоды несистемного головокружения при вставании с постели, а также мелькания мушек перед глазами. Данное состояние больной связывает с низким давлением (100/70 мм. рт. ст.).

Anamnesis morbi

Считает себя больным с ноября 1993 - 1994 года, когда впервые постепенно появилась приступы побеления пальцев рук. Субъективно ощущал повышенную чувствительность кистей к холоду – "мерзнут руки". Появились судороги в пальцах рук. По этому поводу обратился в поликлиннику, и был направлен в стационар, где проводилась восстановительная терапия (экстракт Алоэ, витамины) и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, массаж), субъективно отмечал улучшение самочувствия, однако через две недели приступы боли и побеления пальцев возникали вновь. Назвать время появления болей в шейном и поясничном отделах позвоночника пациент затрудняется. В течение последних лет трижды находился на обследовании в профпатологическом центре (1994, 1995 и 1996) – диагноз профессионального заболевания (вибрационная болезнь) не подтвердился.

Anamnesis vitaå

Туберкулез, венерические заболевания, рак, сахарный диабет, психические заболевания, наследственные заболевания у себя и родственников отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции (корь) и простудные (пневмония). Простудными заболеваниями болеет редко. Сопутствующие заболевания – язва двенадцатиперстной кишки - с 1989 года состоит на диспансерном учете. Обострения язвенной болезни – один раз в год (февраль, март). Лечение – алоэ,циметидин, витамины. Вредные привычки: курит по 10 сигарет в день с 15 лет сигареты без фильтра. Периодически употребляет алкоголь (по праздникам). Родился в 1960 году. Рос и развивался в нормальных социально-бытовых условиях. Учился, по его словам, хорошо. Образование среднее.

Родители умерли. Семейное положение: женат. Дети: дочь - 17 лет (миопия), дочь 12 лет с его слов здорова.

Травмы, операции, переливание крови и кровезамещающих жидкостей отрицает. Аллергическая реакция на бутадион, проявляющаяся сыпью и болями в желудке. В настоящее время условия питания нормальные, социально-бытовые условия хорошие.

Профессиональный маршрут

Образование 9 классов. Профессия – слесарь.

С 01.08.77 по 05.05.78 - в железнодорожном цехе слесарь по ремонту подвижного состава

С 1978 по 1979 год служба в Армии.

С 03.03.1982 по 20.08.1982 - Прокатный цех № 3. Слесарь по ремонту металлургического оборудования.

С 01.10.1982 по 26.05.1983 - Ашинский металлургический завод. Слесарь по ремонту металлургического оборудования.

С 07.06.1983 по 09.12.1985 - Южно – Уральские бокситовые рудники. Шахта БКР пр-з № 114. Слесарь по ремонту горного оборудования.

С 09.12.1985 по 09.04.1997 - Шахта "Кургазакская"- горнорабочий очистного забоя.

С 14.04.1997 по 21.09.1999 - Шахта "Магнезитовая" – горнорабочий очистного забоя.

С 22.09.1999 по настоящее время горнорабочий очистного забоя в шахте Кургазакская.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда на рабочем месте ГРОЗ шахты БКР ш. "Кургазак" ЮУБРа.

Румянцев Л.Н. За время работы сменил ряд профессий: 1977 слесарь, 1978 – 1979 служба в СА, 1980 – 1985 слесарь, 1986 – 1996 ГРОЗ ш. "Кургазакская", 1997 - 1998 проходчик ш. "Магнезитовая". С 1999 года по настоящее время работает ГРОЗ шахты "Кургазакская" ЮУБРа. Работая на шахте "Магнезитовая" контакт с виброинструментом в течении 1 года. Общий стаж работы – 23 года. Стаж в контакте с вибрацией – 12 лет.

ГРОЗ за смену проходят полный цикл от отбуривания забоя, до уборки скреперной лебедкой. В забое работает 2-3 горнорабочих очистного забоя.

Работа ГРОЗ складывается из следующих операций:

1. Оборка заколов свода стенок выработок.

2. Скреперование с помощью скреперной лебедки ЛС-30, ЛС-55.

3. Подготовка и обслуживание бурильного инструмента и оборудования.

4. Бурение установкой ЛКРУ.

5. Бурение шпуров под штанговую крепь перфораторами ПТ-48.

Оборка заколов кровли и забоя от неотвалившихся кусков руды производится ломиком (вес его до 2 кг). После чего производится подготовка забоя для уборки навала. Уборка горной массы из забоев на разрезку производится скреперными лебедками ЛС-30. Доставка горной массы в рудоспуск осуществляется скреперной ЛС-50. Скреперные лебедки устанавливаются в нише, на деревянные шпалы.

Подготовка бурильного инструмента и оборудования заключается в следующем: растягивание шлангов сжатого воздуха и воды на расстояние до 30 м. Переносится к забою вручную установка для бурения ЛКРУ, ПТ-48 (вес ее до 50 кг), буры со съемными коронками, армированными твердым сплавом, кувалду для забивки в подбурки горной петли (весом до 6 кг).

Бурение осуществляется с помощью бурильной установки ЛКРУ. Перед началом бурения к установке подключаются шланги воды и сжатого воздуха. Одновременно в забое устанавливаются 2 установки ЛКРУ, которые обслуживает 1 ГРОЗ. В забое бурится за смену 30 шпуров глубиной 2,2 м. 1 шпур бурится за 5-7 минут. Во время бурения шпура ГРОЗ имеет контакт с вибрацией трижды: при забуривании, и дважды при перестановке перфоратора на ЛКРУ, перфоратор при этом работает. При забуривании ГРОЗ придерживает бур 15-20 сек., при перестановке перфоратора в общей сложности 20 сек., в остальное время бурения шпура контакт с вибрацией отсутствует. Время воздействия вибрации на ГРОЗ при бурении составляет 20 минут.

Бурение шпуров под штанговую крепь производится телескопными перфораторами ПТ-48 с комплектом буровых штанг различной длины со съемными буровыми коронками. ПТ-48 установлена на пневмоколонке. Забуривание происходит двумя руками, после чего ГРОЗ придерживает перфоратор левой рукой, а правой рукой держится за шланг с воздухом. В забое для крепления бурится 8-12 шпуров 4-мя номерами шланг длиной от 0,6 до 1,6 м. Время бурения одного шпура составляет до 15 мин. Контакт с вибрацией при бурении одного шпура составляет до 5 мин. Крепление непосредственной кровли очистных камер осуществляется клино-щелевидными штангами. В качестве временной крепи при неустойчивой кровле возможно применение деревянных или металических распорных стоек. Установка штанг производится перфоратором ПТ-48 с применением специальной насадки. В случае ослабления натяжения штанговой крепи в рабочих камерах производится систематическая подтяжка гаек или устанавливается дополнительная штанговая крепь. На бурение шпуров под штанговую крепь уходит до 3-х часов. Время контакта с вибрацией 1 час.

Забой обуривается за смену в течение 3 часов (в забое одновременно работают 2 ЛКРУ и ПТ-48). ГРОЗ участвует во всех видах работ по очереди, т.е. при бурении в смену бурит горизонтальные или вертикальные скважины. Для ПТ-48 основными операциями при бурении являются: забуривание, собственно бурение, извлечение бура, перестановка перфоратора перед началом пробуривания очередного шпура и смена бура. Выполнение первых трех операций требует большого статического напряжения основных мышечных групп, с преимущественным участием верхних конечностей. При этом руки горнорабочего очистного забоя подвергаются воздействию значительной вибрации различных параметров. В момент забуривания и вытаскивания штанги из шпура ГРОЗ обычно левой или правой рукой поддерживает перфоратор, а другой забурник и штангу. При производстве этих операций амплитуда вибрации велика. При бурении высоко расположенных шпуров ГРОЗ производит прижим при помощи верхних конечностей, плеча.

После производства взрывных работ горнорабочий очистного забоя убирает забой скреперной лебедкой ЛС-55, ЛС-30.

Работа ГРОЗ при скреперовании забоя состоит из осмотра рабочего места, приведения его в безопасное состояние, подготовке к работе, скреперование, выпуска руды из дучки. Во время скреперования ГРОЗ попеременно нажимает руками на рычаги барабанов, прилагая некоторое усилие, следит за полнотой загрузки и разгрузки скрепера. Он стоит, чуть пригнувшись и производит монотонные, в течение всей смены движения руками, напрягая зрение и внимание. Выгрузка забоя производится в электровозы. Время контакта с вибрацией на скреперовании составляет до 1,5 час. Кроме этого, ГРОЗ оказывает помощь взрывнику по доставке ВВ в забой (вес ВВ до 40 кг на человека) на расстояние до 30 м.

Условия труда, неблагоприятные, вредные и опасные факторы производства.

1. Запыленность. Аэрозоли фиброгенного действия.

Бурение шпуров производится с орошением водой, поэтому запыленность на рабочем месте ГРОЗ по данным замеров ВГСЧ в пределах допустимого (кроме момента забуривания, когда отмечается пылевыделение). Контакт с повышенной запыленностью по времени незначителен. При скреперовании породы запыленность в пределах ПДК (по данным ВГСЧ).

Основными источниками шума на рабочем месте ГРОЗ является работа оборудования (скреперной лебедки, перфоратора, ЛКРУ и т.д.). На скреперной лебедке ЛС-30 отмечается превышение шума на частотах от 500 до 8 тыс. Гц от 2 до 11 дБ, превышение в дБ А на 3 дБ. На скреперной лебедке ЛС-55 отмечается превышение на частоте от 500 до 4 тыс. Гц от 4 до 10 дБ. Превышение в дБ А на 5 дБ.

На перфораторе ПТ-48 отмечается превышение на частоте от 125 до 8 тыс. Гц от 17 до 26 дБ. Превышение в дБ А на 29 дБ. При работе в забое одновременно двух ЛКРУ уровень шума превышает по частотной характеристике на частотах от 63 до 8 тыс. Гц от 11 до 30 дБ. Превышение общего уровня шума на 22 дБ А. При работе 1 ЛКРУ отмечено превышение на частотах от 63 до 8 тыс. Гц от 6 до 27 дБ. Превышение общего уровня шума на 19 дБ А.

Эквивалентный корректированный уровень шума на рабочем месте ГРОЗ составляет 110 дБ А.

3. Вибрация локальная.

ГРОЗ работает на различном виброопасном оборудовании – перфораторах ПТ-48, скреперных лебедках ЛС-55, ЛС-30, бурильной установке ЛКРУ.

При работе на перфораторе ПТ-48 имеется воздействие локальной вибрации. Руки ГРОЗа при бурении шпуров подвергаются воздействию значительной вибрации различных параметров. В момент забуривания и вытаскивании штанги из шпура проходчик левой или правой рукой поддерживает перфоратор, а другой забурник и штангу. При производстве этих операций амплитуда вибрации велика.

На перфораторе ПТ-48. По оси Z на частотах 16 – 31,5 Гц отмечается превышение вибрации от 1 до 6,5 дБ. Корректированный уровень вибрации выше ПДУ на 6 дБ. По оси X на частотах 16 – 63 Гц отмечается превышение допустимого уровня локальной вибрации от 1 до 5 дБ. Корректированный уровень вибрации выше ПДУ на 5 дБ.

При работе на ЛКРУ превышения по частотной характеристике не отмечено. Корректированный уровень вибрации в пределах ПДУ.

При работе скреперной лебедки ЛС-30 на руки ГРОЗа воздействует локальная вибрация. Превышения по частотной характеристике нет. Корректированный уровень вибрации в пределах ПДУ на всех осях.

На скреперной лебедке ЛС-55 превышения уровня вибрации не отмечено. Корректированный уровень вибрации в пределах допустимого.

Эквивалентный корректированный уровень локальной вибрации на рабочем месте ГРОЗ по оси X превышает на 5,9 дБ, по оси Z на 5,5 дБ.

4. Микроклимат.

На рабочем месте ГРОЗа отмечается постоянная t 8-12 градусов по Цельсию. Относительная влажность составляет 90-100 %. Скорость движения воздуха – 0,3-0,4 м/с.

5. Тяжесть труда.

Работа ГРОЗа циклическая, операции бурения чередуются с уборкой породы, с чередованием вынужденных перерывов, когда простаивает оборудование из-за неполадок. Часть времени тратится на мелкие ремонтные и подсобные работы.

Неблагопрятные, вредные и опасные условия труда на рабочем месте проходчика шахты "Магнезитовая".

1. Микроклимат.

Температура воздуха на всех участках шахты пониженная и достигает 9 градусов по Цельсию. Влажность воздуха превышает ДУ при бурении, достигая 98 промилей. Скорость движения воздуха на разных участках различна, от 0 м/сек до 1,3 м/сек, на струе воздуха. При работе на электровозе также скорость движения воздуха повышена.

2. Производственный шум.

Обслуживание горных машин связано с воздействием интенсивного шума. Основными источниками является выхлоп отработанного сжатого воздуха, взаимодействие деталей машин, разрушение горных пород, вибрация буровой стали и т. д. Время воздействия шума в течении смены различно, зависит от вида выполняемой операции.

Шум широкополосный, превышение по частотам отмечается на средних и высоких частотах. Помимо технологического оборудования шум создается вентиляторами местного проветривания. Используемые средства защиты органов слуха – антифоны.

Уровни шума от работающего оборудования составляют:

Электровоз 98 дБ А

ПП 63–98 дБ А

ППН 100 дБ А

ЛС-30 96 дБ А

ПНБ 94 дБ А при ПДУ 80 дБ А

3. Вибрация общая, локальная.

Вибрация горных машин носит сложный характер. Практически при работе всех машин отмечается общая вибрация. Вибрация на рабочих местах выше допустимых нормативов, время воздействия общей вибрации от 1,5 до 2 часов в смену.

Уровни вибрации составляют на оборудовании:

ППН 118 дБ, при ПДУ 101 дБ

Электровоз 124 дБ, при ПДУ 101 дБ

ПНБ 118 дБ, при ПДУ 101 дБ

ЛС 30-103 дБ, при ПДУ 92 дБ

Локальная вибрация в основном на ручных перфораторах. Превышение в 2,2 раза. Время воздействия локальной вибрации при ручном бурении от 1,5 до 2 ч в смену.

На лебедках уровень локальной вибрации превышает допустимый уровень в 1,3 раза, в то время как на подобных лебедках, установленных по правилам, превышения вибрации не отмечается.

4. Запыленность.

Уровни запыленности в шахте в пределах ПДК. При бурении для пылеподавления применяется вода. При погрузке запыленность ниже за счет того, что порода влажная (ПДК пыли от 10 до 4 мг/м куб. в зависимости от породы).

5. Загазованность.

В шахте имели место повышенные разовые уровни окиси углерода до четырех раз выше нормативов, регистрируются окислы азота в пределах ПДК. Иногда шахтеры не включают вентиляторы местного проветривания из-за высокого шума, вследствие чего, особенно при погрузочных работах, перелопачивании породы, абсорбированные взрывные газы выделяются в воздух, создавая вторичную загазованность.

При работе оборудования на сжатом воздухе в воздух выделяются аэрозоли масел, масла попадают из компрессорной, а также из пневмоустройств машины. Уровни загазованности маслами до 2-4-х раз превышают ПДК.

6. Тяжесть труда.

Несмотря на то, что для бурения, уборки, перевозки используется техника, управление ею, вспомогательные работы требуют значительных энергозатрат. В процессе труда имеют место статические и динамические нагрузки. Наибольшие нагрузки при ручном бурении, меньше на управлении погрузочными машинами, скреперными лебедками.

Заключение:

Румянцев Л.Н., работая на шахтах Саткинского района в течение 12 лет, подвергался воздействию неблагоприятного микроклимата, вибрации, шуму превышающего ПДУ, физическим нагрузкам, что может привести к профессиональному завболеванию.

Status presens communis

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция - нормостеник.

Кожные покровы чистые, бледно-розовой окраски. Кожа кистей имеет цианотичный оттенок. Кожа обычной влажности, тургор не снижен. На подошвах - сухая, сильно выражен гиперкератоз. Видимые слизистые оболочки розовые. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, равномерно распределена по всему телу. Отеков нет.

Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны.

Волосы на голове блестящие. Ногти на руках и ногах имеют овальную форму, имеют небольшую исчерченность.

Мышцы развиты умеренно, тонус нормальный. При пальпации обнаружена болезненность и уплотненине трапецивидной и ромбовидной мышцы справа.

Части скелета пропорциональны друг другу. Костная система без деформаций. Болезненности костей при пальпации и поколачивании нет. Суставы обычной формы и конфигурации. Активные движения в суставах в полном объеме, характерном для каждой пары суставов, за исключением правого плечевого сустава (ограничение движений назад, вбок и вперед). Симптомы Кушелевского I - III и треножника отрицательные. Имеется нарушение осанки в виде сколиоза в шейном отделе позвоночника и небольшого кифоза в грудном отделе. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Симптомы Томайера, Шобера и Отто отрицательны.

Система дыхания

Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Одинаково участвует в акте дыхания. Тип дыхания - брюшной. Частота дыхания 18 раз в минуту. Соотношение вдоха и выдоха 1:2. Дыхание глубокое, ритмичное. Экскурсия грудной клетки 6 см. Проба Штанге 56 с, проба Генча 19 с. При пальпации в точках Валле, межреберий, мышц, ребер и реберных хрящей болезненности не выявлено. Голосовое дрожание усилено. Эластичность грудной клетки хорошая. Характер перкуторного звука ясный, легочный. Выстояние верхушек легких спереди над ключицами 3 см, сзади - на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Ширина полей Кренинга 7 см. Нижняя граница легких по линиям: передней подмышечной - 7 ребро, средней подмышечной - 8 ребро, задней подмышечной - 9 ребро, лопаточной - 10 ребро, околопозвоночной - остистый отросток 11 грудного позвонка. Подвижность нижнего легочного края по средней подмышечной линии 7 см. Дыхание везикулярное, ослабленное. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония усилена, одинаковая на симметричных участках обоих легких.

Сердечно-сосудистая система

Артерии на конечностях и на шее не видны, видимая пульсация их отсутствует. Артериальная стенка плотно-эластической консистенции, ровная, легко сжимается. Пульсация на артериях - височных, сонных, подключичных, дуги аорты, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных, задних большеберцовых - имеется, обычная. При пальпации артерий тыла стопы – пульсация несколько ослаблена слева. При аускультации сонных, подключичных, плечевых, почечных, бедренных, подколенных артерий, восходящего отдела аорты шумы отсутствуют. Пульс на лучевых артериях 83 в минуту, среднего наполнения и напряжения, ритмичный по форме, одинаковый на обеих руках. Артериальное давление на правой плечевой артерии - 110/70 мм рт. столба. Артериальное давление на левой плечевой артерии - 120/70 мм ртутного столба. Проба Паля – запаздывание пульса на правой руке. Проба Боголепова – более медленное исчезновение белых пятен на правой руке. Вены конечностей, шеи, передней брюшной стенки не видны. Пальпаторно мягкие, безболезненные, умеренно выражены, не набухшие, без узловатостей. Вены шеи не пульсируют. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок не виден. Пальпаторно верхушечный толчок на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии в 5 межреберье, нормальной высоты и силы. Тоны сердца звучные, ясные. Внутрисердечных шумов нет. Частота сердечных сокращений 83 удара в минуту. Ритм правильный. Систолическое и диастолическое дрожание грудной клетки отсутствует. Границы относительной сердечной тупости: левая - в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии, верхняя - в 3 межреберье, правая - в 4 межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины. Поперечник сердца 11 см. Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Ширина сосудистого пучка 5 см.

Система органов пищеварения

Запах из полости рта обычный. Кариозных зубов нет. Язык чистый, розовый, сосочки сохранены. Десны чистые, розовые, не кровоточат. Слюноотделение достаточное. Зев не изменен. Мягкое и твердое небо без особенностей. Миндалины небольшие, не выступают из-за дужек, не спаяны с ними, чистые, розового цвета. Задняя стенка глотки розовая, чистая. Глотание свободное, прохождение жидкой и твердой пищи свободное, безболезненное. Поперхивания при еде не наблюдается. Форма живота нормальная: в положении стоя немного выдается вперед, лежа немного выпуклый - выходит за фронтальную плоскость груди на 2-3 см. Живот симметричен, участвует в акте дыхания, пупок втянут. Живот мягкий, чувствителен в эпигастрии. Видимой перистальтики нет, выпячивания стенки живота нет. В положении лежа на спине пальпаторно тонус брюшных мышц умеренный, одинаковый на симметричных участках. Грыжи на передней брюшной стенке и в паховых областях отсутствуют. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Перкуторный звук - тимпанит. При аускультации выслушивается умеренное количество перистальтических шумов. Нижняя граница желудка на 3 см выше уровня пупка. Пальпация большой кривизны желудка не проводилась ввиду умеренной болезненности. Сигмовидная кишка пальпируется в виде цилиндра, диаметр - 2 см. Мягкая, эластичная, безболезненная, не урчит. Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра, диаметром 3 см, мягкая, эластичная, безболезненная, урчит.

Конечную часть подвздошной кишки и червеобразный отросток пропальпировать не удалось.

Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром 3 см, мягкая, эластичная, подвижная, не урчит. В месте пальпации - умеренная болезненность. Восходящая толстая кишка пальпируется в виде цилиндра, толщиной 2 см, мягкая, эластичная, ровная, неподвижная, безболезненная, не урчит. Нисходящая толстая кишка - мягкая, эластичная, неподвижная, безболезненная, диаметром 2 см, не урчит.

Стул оформленный, 1-2 раза за сутки, коричневого цвета с каловым запахом, без примесей.

Поджелудочная железа не пальпируется, область пальпации безболезненна.

Гепато-билиарная система

Печень не выступает за край реберной дуги. Размер печени по правой срединно-ключичной линии - 8 см, по передней срединной - 7 см, по левой реберной дуге - 7 см. При пальпации нижний край печени - мягкий, острый, ровный, безболезненный. При аускультации печени шум трения брюшины отсутствует.

Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Кера, Грекова-Ортнера, Мюсси-Георгиевского (френикус - симптом) отрицательные. Болезненность в пузырной, реберно-позвоночной и акромиальной точках отсутствует.

Мочевыделительная система

Мочеиспускание не затруднено (свободное, безболезненное), диурез достаточный, дизурических явлений нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь на уровне лона. Пальпация надлобковой области безболезненна. Болезненности в верхних и нижних мочеточниковых точках нет. Почки не пальпируются.

Половая система

Развитие половой системы соответствует возрасту. Гинекомастии нет. Фенотип по мужскому типу. Мужской тип оволосения. Наружные половые органы без особенностей.

Кроветворная система

Перкуторные размеры селезенки: длинник - 7,5 см, поперечник - 6 см. Край селезенки не пальпируется, область левого подреберья при пальпации безболезненна.

Щитовидная железа не увеличена. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага, Мари отрицательные. Форма глазных щелей нормальная. Части тела пропорциональны друг другу. Вторичные половые признаки соответствуют паспортному полу. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту и образованию.

Неврологический статус

Ориентирован в месте, во времени и конкретной ситуации. Контактен. Настроение ровное. Поведение во время обследования и отношение к своему заболеванию адекватное. Аппетит обычный. Навязчивые идеи, суицидальные мысли и намерения отрицает. Отсутствуют нарушения памяти. Сон спокойный. Продолжительность 8-10 часов.

Речевая функция

Речь грамматически правильная, плавная, запас слов соответствует уровню образования. Темп речи - обычный. Автоматическая речь не нарушена. Парафазии и персеверации отсутствуют. Речевая активность больного обычная. Отсутствует моторная, сенсорная и амнестическая афазия, а также нарушения чтения, счета и письма. Сохранены гностические функции. Функции праксиса не нарушены.

Общемозговые симптомы

Головная боль и сопутствующие симптомы в виде головокружения, тошноты и рвоты отсутствуют.

Черепно-мозговые нервы

1 - Запахи ощущает и дифференцирует одинаково хорошо с обеих сторон. Обонятельные галлюцинации отсутствуют.

2 - Острота зрения 1,0 на оба глаза. Нарушения полей зрения нет. Зрительные галлюцинации отсутствуют. Ощущение тумана, темных пятен, искр, мельканий перед глазами нет. Цвета различает четко.

3, 4, 6 - Отсутствует диплопия, косоглазие, птоз. Объем движений глазных яблок во всех направлениях полный. Глазные щели обычной ширины, равномерны с обеих сторон. Экзофтальма, энофтальма нет. Зрачки круглые, края ровные, диаметр - 1,5 мм. Реакция зрачков на свет (прямая и содружественная), на конвергенцию, аккомодацию живая.

5 - В области лица отсутствуют боли и парестезии. Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва (над- и подглазничная, подбородочная) безболезненна. Нарушений чувствительности на лице по всем ветвям тройничного нерва и в зонах Зельдера нет. Нарушения вкуса нет. Мышечный тонус жевательной мускулатуры обычный, равномерный с обеих сторон. Атрофии жевательных мышц нет. Отсутствует отклонение нижней челюсти при открытом рте. Роговичный, чихательный, надбровный, нижнечелюстной рефлексы живые.

7 - Глазные щели симметричны. Лобные и носогубные складки равномерны, симметричны, выражены обычно. Отсутствуют тики, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мимических мышц. Углы рта в покое расположены обычно. Лагофтальма нет. Отсутствует гиперакузис, нарушение вкуса на передних 2/3 языка, сухость глаза, слезотечение. Нарушений слюноотделения нет. Больной может надуть щеки, свистнуть.

8 - Отсутствуют понижение слуха, повышенное восприятие звуков, шум, звон в ушах, слуховые галлюцинации. Системное головокружение отрицает. Тошноты, рвоты, пошатывания нет. Нистагм отсутствует.

9, 10 - Голос звучный, отсутствуют осиплость, охриплость, носовой оттенок голоса. Глотание пищи не затруднено. Поперхивания при еде, попадание жидкой пищи в нос нет. При фонации напряжение обеих половин мягкого неба симметрично, степень напряжения обычная, отклонения язычка в сторону нет. Рефлекс мягкого неба и глоточный живые. Изменения вкуса на задней трети языка нет.

11 - Отсутствует атрофия и гипертрофия грудино-ключично-сосковой мышцы. Активные движения в полном объеме: поворот и наклоны головы, поднимание плеч, сближение лопаток. Затруднено поднимание руки выше горизонтали справа.

12 - Язык расположен по средней линии, отсутствуют атрофии, фибриллярные подергивания, тремор языка. Активные движения языка в полном объеме в разных направлениях.

Двигательная сфера

Отсутствуют атрофии и гипертрофии мышц, а также фибриллярные и фасцикулярные подергивания.

Из-за боли ограничены активные движения в левом плечевом суставе (назад, вбок и немного вперед). В остальных суставах активные и пассивные движения в полном объеме. Мышечный тонус нормальный. Мышечная сила - 5 баллов. Рефлексы: сухожильные - с двуглавой и трехглавой мышц плеча, коленные, ахилловы; периостальные - карпорадиальный; кожные - брюшные, подошвенный, кремастерный - живые. Сухожильный рефлексы с трехглавой мышцы, коленного сустава снижены справа.

Экстрапирамидная сфера

Походка обычная. Отсутствует гипокинезия, амимия, бради- и олигокинезия, а также гиперкинезы. Мышечный тонус нормальный.

Координаторная сфера

Больной устойчив в позе Ромберга. Пальце-носовая проба выполнена точно. Отсутствует гиперметрия, атаксия и интенционное дрожание. Пяточно-коленная проба выполнена точно. Нистагм отсутствует.

Чувствительная сфера

Боль ноющего характера в пояснице справа, с периодическим появлением стреляющей боли, иррадиирующей в правую ногу (по задне-боковой поверхности до голеностопного сустава, а также в шейном отделе позвоночника, иррадиирующая в правую руку. Имеется снижение болевой чувствительности на обоих руках по типу длинных перчаток, слева больше чем справа, по завдней поверхности больше, чем по передней и боковой. Температурная и тактильная чувствительность не нарушены. Сохранено суставно-мышечное чувство, чувство локализации, стереогноз.

Вегетативная нервная система

Местный дермографизм - красный (появляется через 10 секунд и исчезает через 15 минут). Потоотделение обычное. Температура кожи не изменена.

Функция тазовых органов

Отсутствуют императивные позывы на мочеиспускание, задержка мочи, запоры. Недержания мочи и кала нет. Нарушений половой функции нет.

Менингиальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка) отсутствуют.

Предварительный диагноз

На основании жалоб, данных анамнеза и физикального обследования можно выделить следующие синдромы и симптомы:

1. Периферический ангиодистонический синдром (на основании жалоб на ноющие боли в руках, усиливающиеся к вечеру и при непогоде, ощущение онемения в руках, ползанья мурашек, побеления пальцев рук при воздействии влаги и холода, длительной статической нагрузки, положительного симптома белого пятна, цианоза мягких тканей кистей).

2. Синдром вегето-сенсорной полинейропатии (снижение болевой чувствительности по типу длинных перчаток, трофические изменения).

3. Шейно-плечевая плексопатия (боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку).

4. Миосклератомалгический синдром (патологическое напряжение в ромбовидной и трапецивидной мышце, болезненность при пальпации).

Предварительный диагноз:

Вибрационная болезнь от локальной вибрации с периферическим ангиодистоническим синдромом, с вегето-сенсорной полинейропатией. Шейно-плечевая плексопатия. Шейный и поясничный остеохондроз. Хроническое рецидивирующее прогредиентное течение. Рефлекторный миосклератомалгический синдром m. trapesius, m. romboideus справа, неполная ремиссия. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, фаза полной клинико-анатомической ремиссии.

План дополнительных исследований больного

I Лабораторные методы исследования.

1. Клинические:

а) Общий анализ крови

б) Общий анализ мочи

Цвет соломенно-желтый, прозрачная. Реакция кислая, белок отрицательный. Удельный вес 1009. Сахар – отриц. Микроскопия: эпителий плоский 2-3, лейкоциты 0-1, соли оксалатов +.

2. Биохимические:

а) Глюкоза крови натощак из капиллярной крови

3,2 ммоль/л.

б) Функциональные пробы печени

Билирубин Тимоловая проба

в) Общий белок и фракции

г) Холестерин

д) Бетта-липопротеиды

II Инструментальные методы исследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовый ритм, ЧСС – 70 ударов в минуту. Вариант нормы.

2. Реовазография сосудов нижних и верхних конечностей

Снижение функций внешнего дыхания не выявлено.

5. Рентгенография кистей

Остеопороз суставных концов. Грибовидные деформации ногтевых фаланг. Губовидные разрастания суставных концов.

6. Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой).

Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции.

Субхондральный склероз, заострены задние углы тел. Уплощение дисков. Задний экзостоз тела позвонка С6.

Рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой проекции: сколиоз.

7. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой).

8. Конъюнктивальная биомикроскопия.

Общая васкуляризация резко усилена. Параллельность хода магистральных сосудов: сохранена. Соотношение диаметра артериол и венул = 1:3. Артериолы несколько извиты, кровоток местами замедлен, редуцирован. Венулы – форма: значительно извиты, единичные миандры, калибр неравномерный. Капилляры: кровоток неравномерный, участки застоя. Капилляры сетчатой структуры, кровоток замедлен.

9. Измерение вибрационной чувствительности.

10. Реография предплечий и голеней.

11. Реография пальцев с функциональными пробами.

12. Определекние типа гемодинамики по методу Тищенко.

13. Реоэнцефалография.

14. Капилляроскопия.

15. Холодовая проба.

16. Аудиометрия.

18. ЦКГ: Магистральное пульсовое наполнение в норме. Признаки венозной гипотонии.

III Консультации специалистов.

1. Осмотр невропатолога с проведением клинических функциональных проб.

2. Консультация ЛОР врача.

Окончательный диагноз

Учитывая характер профессиональной деятельности больного: имел постоянный контакт с локальной вибрацией, физическим перенапряжением, переохлаждением в течение 12 лет, можно заподозрить вибрационную болезнь от воздействия локальной вибрации. На наличие этой патологии также указывают характерные жалобы больного (на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру и при непогоде, побеление пальцев рук при воздействии влаги и холода, после длительной статической нагрузки, онемение и снижение болевой чувствительности пальцев рук, судороги в пальцах рук и ног. На приступы парастезий в кистях. Динамика развития заболевания (заболевание развилось после 6 лет работы в данных условиях, симптоматика неуклонно прогрессировала), данные объективного обследования (снижение болевой чувствительности по полиневритическому типу – по типу длинных перчаток). На основании этих данных можно исключить синдром Рейно, так как при нем нет нарушений чувствительности по полиневритическому типу (особенно снижения болевой чувствительности). Также можно исключить диагноз сирингомиелии, которая не зависит от профессии, нет приступов побеления пальцев, нет расстройств вибрационной чувствительности, при изолированном снижении болевой чувствительности по сегментарному типу, также нет изменений со стороны внутренних органов.

Диагноз остеохондроз позвоночника поставлена на основании жалоб больного на: поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки, боли в шейном отделе позвоночника.

Свиток: Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.04.2012 № 34 Об установлении формы «Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда»

Об установлении формы «Санитарно-гигиеническая
характеристика условий труда»

На основании пункта 2 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 марта 2012 года № 200 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 15 января 2004 г. № 30» и подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить форму «Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда» согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.04.2012 № 34

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда*
№ _________ от ______________

Главный врач территориального ЦГЭ __________________________
(подпись, Ф.И.О.)

________________
* Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда оформляется территориальным центром гигиены и эпидемиологии по письменному запросу организации здравоохранения. Для установления острого профессионального заболевания заполняются пп.1, 2, 3, 4, 5.1, 6, 11, 13.
** Указывать сведения об организациях, проводивших испытания, дату и номер протоколов. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. При отсутствии или недостаточности результатов лабораторно-инструментальных исследований факторов производственной среды территориальный центр гигиены и эпидемиологии проводит дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего. Дополнительно могут быть использованы и другие материалы, в т.ч. акты расследования случаев профессиональных заболеваний работников на обследуемом участке, сведения, сообщенные самим заболевшим, которые подтверждаются представителями администрации или работающими на данном участке, включая данные условий труда за предшествующий рабочий период, а при отсутствии таковых - данные об условиях труда на аналогичных рабочих местах в настоящее время.

В базах отнесено к ненормативным документам.

Не действует Редакция от 05.10.1995

Наименование документ	ПРИКАЗ Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (ред. от 05.10.95) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"
Вид документа	приказ, инструкция, положение
Принявший орган	минздрав ссср
Номер документа	555
Дата принятия	01.01.1970
Дата редакции	05.10.1995
Дата регистрации в Минюсте	01.01.1970
Статус	не действует
Публикация	На момент включения в базу документ опубликован не был
Навигатор	Примечания

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (ред. от 05.10.95) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТАЮЩЕГО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Общие положения

1.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего является одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом.

1.2. Санитарно-гигиеническая характеристика выдается только санэпидстанцией.

1.3. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеют:

Главный врач медсанчасти предприятия, на котором работает заболевший;

Главный врач или его заместитель по врачебно-трудовой экспертизе территориального лечебно-профилактического учреждения общего профиля;

Главный врач или его заместитель специализированного профпатологического стационара.

1.4. Запрос на санитарно-гигиеническую характеристику направляется главному врачу СЭС по месту расположения предприятия (предприятий), на котором работает (работал) заболевший.

1.5. Санитарно-гигиеническая характеристика оформляется в 3-х экземплярах на бланках санэпидстанции, подписывается врачом СЭС; утверждается подписью главного врача СЭС и заверяется печатью СЭС. Рабочий, на которого составляется характеристика, по его просьбе может быть с ней ознакомлен. Третий экземпляр характеристики передается в отдел кадров предприятия.

1.6. Первый экземпляр санитарно-гигиенической характеристики выдается запросившему учреждению в течение 15 дней со дня получения запроса; второй экземпляр хранится в деле санэпидстанции. В случае необходимости переадресования запроса в санэпидстанцию по месту прежней работы заболевшего срок составления характеристики продлевается по согласованию с главным врачом СЭС.

1.7. При необходимости (недостаточность данных, контакт с аналогичными вредными факторами на предыдущей работе и т.п.) запрос на дополнительные данные для санитарно-гигиенической характеристики условий труда следует направить в санэпидстанцию, выдавшую ее, или в СЭС, районированную по предыдущему месту работы.

1.8. Следует отметить наличие или отсутствие случаев профессиональных заболеваний в той профессиональной группе, к которой относится рабочий, на которого составляется характеристика.

1.9. В случае возникновения заболеваний после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, некоторые опухолевые заболевания и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, предприятия, его реконструкция при отсутствии документов о количественной характеристике вредных факторов) представляют другие документы (выписка из трудовой книжки и др.), подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда.

1.10. В случае ликвидации цеха, участка, предприятия возможно моделирование условий труда заболевшего, ссылки на данные литературы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения, которые включают в "Информационную справку", которая составляется в таком случае вместо санитарно - гигиенической характеристики.

2. Требования к содержанию санитарно-гигиенической характеристики

2.1. В санитарно-гигиеническую характеристику последовательно вносятся следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество работающего;

Год рождения;

Профессия, должность;

Предприятие, учреждение, ведомственная принадлежность;

Цех (участок, мастерская);

Стаж работы: общий, в данной профессии, в данном цехе (участке, отделе, мастерской);

Характеристика факторов трудового процесса;

Количественная характеристика ведущего фактора;

Количественная характеристика сопутствующих вредных факторов производственной среды;

Описание трудовой деятельности;

Перечень вредных факторов производственной среды и трудового процесса;

С какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее: перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта (со слов работающего, другие материалы);

Хронометражные данные (время действия фактора в течение смены);

Средства индивидуальной защиты и их использование.

2.2. Описание трудовой деятельности работающего дается на основании ознакомления врача по гигиене труда с должностными обязанностями и характером труда рабочего непосредственно на рабочем месте и учитывает сведения, полученные от администрации и самого рабочего.

2.3. Перечень вредных производственных факторов и их количественная характеристика приводится на основе материалов санэпидстанций (районной, городской, областной, республиканской) по текущему санитарному надзору, результатов лабораторно - инструментальных исследований, научно-исследовательских гигиенических или медицинских институтов. При необходимости используют результаты лабораторно-инструментальных исследований санитарно-гигиенических лабораторий предприятий, ведомств и других специализированных организаций. Результаты исследований должны даваться со ссылкой на учреждение, проводившее замеры уровня вредного фактора, с указанием сроков исследований. Дополнительно могут быть привлечены и другие материалы, в том числе акты расследования случаев профзаболеваний работающих на обследуемом участке, сведения, сообщенные заболевшим, которые подтверждаются представителями администрации или работающими на данном участке.

2.4. Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.

Ведущим фактором производственной среды и трудового процесса является тот, который представляет наибольшую опасность для здоровья работающего. Его характеристика дается в полном объеме (в соответствии с разделом 3). Сопутствующие факторы перечисляются и, по возможности, количественно оцениваются.

2.5. При отсутствии или недостаточности результатов лабораторно-инструментальных исследований СЭС проводит дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего.

2.6. Хронометражные данные представляются в виде времени действия вредного фактора на работающего в течение смены. При неравенстве выполняемой работы в разные смены выбирают другой временной отрезок - месяц, год.

2.7. Перечисляются используемые средства индивидуальной защиты. В соответствующих случаях делается указание на нарушение использования СИЗ (несоответствие СИЗ действующему фактору, нарушение правил использования и др.).

2.8. Дается заключение об условиях труда работающего в соответствии с действующим санитарным законодательством с учетом положений "Гигиенической классификации труда" и о возможности влияния производственной среды на возникновение данного профессионального заболевания (отравления).

3. Требования к характеристике отдельных вредных факторов производственной среды и трудового процесса

3.1. Шум, локальная, общая вибрация, ультра-, инфразвук.

3.1.1. Источники.

3.1.2. Качественная характеристика фактора:

Шум - постоянный, импульсный;

Локальная вибрация: прерывистая, импульсная (ударная), высоко-, низкочастотная;

Общая вибрация (вибрация рабочих мест): транспортная, транспортно-технологическая, технологическая;

Ультразвук - воздушный, контактный, постоянный, импульсный;

Инфразвук.

3.1.3. Количественные характеристики:

<*> Примечание:

Для шума - эквивалентный уровень звука в ДБА: дополнительной характеристикой для непостоянного шума является максимальный уровень звука в ДБА;

Для вибрации (локальной и общей) - корректированные значения виброскорости или виброускорения или их логарифмический уровень в дБ;

Для инфразвука - эквивалентный уровень звукового давления или степень превышения нормы в дБ с указанием частоты октавы наибольшего превышения;

Для ультразвука - рабочая частота установки и превышение нормы в дБ.

3.1.4. Наличие факторов, усугубляющих развитие патологического процесса:

Для шума - напряженность труда;

Для локальной вибрации - охлаждение, смачивание рук (с указанием температуры воды, раствора, времени охлаждения);

Для общей вибрации - нагревающий микроклимат с повышенной влажностью.

3.2.1. Характеристика пыли:

Характер и состав пыли: природная или искусственная, минеральная или органическая, однородная или смешанная, волокнистая и т.п.; присутствие газов и паров химических веществ;

Дисперсный состав: аэрозоль конденсации или дезинтергации;

Минералогический, химический состав пыли и другие характеристики физико-химических свойств пыли.

3.2.2. Количественные показатели запыленности воздуха рабочей зоны:

Годы	Концентрация, мг/м куб.
	МРК	ССК

где МРК - максимально-разовая концентрация;

ССК - среднесменная концентрация.

3.3. Химические вещества, биологические факторы.

3.3.1. Качественная характеристика загрязнений воздуха рабочей зоны, перечень выделяющихся вредных веществ на местах постоянного и временного пребывания работающего с учетом применяемого сырья, промежуточных и конечных продуктов реакции и возможности их превращения (окисление, диструкции, гидролиз и др.).

3.3.2. Количественные характеристики выделяющихся вредных веществ:

Среднесменную концентрацию измеряют для веществ, имеющих среднесменную ПДК (ПДК сс).

3.3.3. Для веществ, опасных при поступлении через кожу (в соответствии с перечнем "ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны", утвержденным Минздравом СССР), дать оценку возможности поступления вредных веществ через кожу. Например, непосредственный контакт рук с загрязненным оборудованием, технологическими приспособлениями и т.п., возможность пролива продукта и др.

3.3.4. Количественная характеристика степени загрязнения кожных покровов проводится для веществ, имеющих предельно допустимые уровни загрязнения кожи рук (или ориентировочные ПДУ загрязнения кожи рук).

3.3.5. При подозрении на профессиональное заболевание кожи - представить полный перечень компонентов (раствора, клея, смолы, сплава и др.), с которыми имеет контакт работающий.

3.4. Неионизирующие излучения.

Виды неионизирующих излучений	Источники воздействия и характер технологического процесса	Характеристика воздействия
1	2	3
Электростатические поля	Типы, марки установок, непосредственные источники	Напряженность электрического поля с учетом использования средств защиты, продолжительность облучения за смену, дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Постоянные магнитные поля	Типы, марки установок, непосредственные источники поля	Напряженности магнитного поля с учетом использования средств защиты, продолжительность облучения за смену, воздействие общее, локальное, дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Электрические поля промышленной частоты		Напряженности электрического поля с учетом средств защиты, продолжительность облучения за смену; дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Магнитные поля промышленной частоты	Типы, марки установок, непосредственные источники излучения	- для условий непрерывного воздействия: указать общее или локальное облучение, напряженность магнитного поля, время воздействия в течение смены;
		- для условий прерывистого воздействия: длительность импульса, длительность паузы, напряженность магнитного поля, время воздействия в течение смены;
Электромагнитные поля радиочастот	Типы, марки установок, непосредственные источники излучения	Диапазон частот: - для измерений с частотой до 300 МГц - напряженности электрического и магнитного полей, продолжительность облучения за смену, энергетические экспозиции (энергетические нагрузки на организм);
		- для излучений с частотой св. 300 МГц - плотность потока, энергии, режим работы установок (вращение, сканирование и т.д.), продолжительность облучения за смену: энергетические экспозиции (энергетические нагрузки на организм); воздействие - общее, локальное; использование средств индивидуальной защиты; дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Лазерные излучения	Тип, марка установок	Длина волны лазерного излучения, характер излучения:
		- непрерывный (общая продолжительность воздействия);
		- прерывистый: моноимпульсный, импульсно-периодический и т.д. (длительность импульса, частота повторения импульсов, общая продолжительность воздействия); воздействие прямого, зеркально отраженного или диффузно отраженного излучения; значения энергетических экспозиций на роговице и коже;
		- использование средств индивидуальной защиты: очки (тип) одежда; работа с оптическими приборами;
		- дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды

3.5. Микроклимат: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, интенсивность теплового излучения.

3.5.1. Качественная характеристика:

Постоянное или непостоянное воздействие;

Источники теплового излучения.

3.5.2. Количественная характеристика:

Соответствие Санитарным нормам параметров микроклимата производственных помещений;

Перечень показателей, выходящих за пределы допустимых значений, их величины, продолжительность воздействия.

3.5.3. При выполнении работ на открытой территории приводятся сведения о наиболее вероятных, минимальных и максимальных значениях среднемесячной температуры, относительной влажности воздуха, скорости ветра, интенсивности прямой солнечной радиации в данной местности для холодного (декабрь - февраль) и теплого (июнь - август) периода года.

3.6. Факторы трудового процесса.

3.6.1. Характеристика факторов организации рабочего места:

Рабочая поза (свободная, вынужденная);

Время нахождения в вынужденной позе (в % от времени смены);

Наклоны корпуса (отсутствуют, вынужденные);

Углы наклона корпуса (градусы);

Количество наклонов (за операцию, за смену).

3.6.2. Характеристика факторов физической нагрузки:

Масса груза, перемещаемого вручную (кг);

Откуда перемещается груз (с пола, с рабочей поверхности);

Расстояние подъема и перемещение груза (отдельно по каждому);

Частота подъема груза за операцию, за смену;

Сменный грузооборот (тонн);

Усилия, прикладываемые к основным органам управления (Н).

3.6.3. Характеристики факторов зрительного напряжения:

Работа с оптическими приборами или без них;

Наименьший объект различения (мм);

Контраст объекта различения;

Характеристика фона.

3.6.4. Характеристика режима труда и отдыха:

Сменность работы;

Длительность обеденного перерыва (мин.);

Наличие регламентированных перерывов, их длительность за смену.

Начальник Главного
санитарно-профилактического
управления Минздрава СССР
В.И.ЧИБУРАЕВ

Приложение 3
к Инструкции по проведению
обязательных предварительных
при поступлении на работу и
периодических медицинских
осмотров трудящихся и
медицинских осмотров водителей
индивидуальных транспортных
средств

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда яв­ляется одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом.

Требования к составлению санитарно-гигиенической характе­ристики труда регламентируются Инструкцией по составлению сани­тарно-гигиенической характеристики условий труда работающего при подозрении у него профессионального заболевания (постановление Минздрава РБ от 08.08.2000 г. №33 «О порядке проведения обязатель­ных медицинских осмотров работников»). Они сводятся к следующему.

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется терри­ториальным центром гигиены и эпидемиологии по запросу лечебно-профилактических учреждений.

Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики име­ют: медчасть предприятия, на котором работал заболевший; лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь заболевшему; республиканский и областные центры профпатологии.

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в тече­ние 30 календарных дней со дня получения запроса и оформляется в 3 экземплярах на фирменном бланке ЦГиЭ. Первый экземпляр ха­рактеристики выдается запросившему учреждению, второй - в отдел кадров предприятия, третий - хранится в деле ЦГиЭ.

Санитарно-гигиеническая характеристика готовится на основании детального акта обследования условий труда с привлечением админист­рации предприятия. Отказ администрации от участия в составлении ха­рактеристики должен быть оговорен в акте. Рабочий, на которого состав­ляется характеристика, по его просьбе может быть с ней ознакомлен.

При составлении санитарно-гигиенической характеристики исполь­зуются материалы научно-исследовательских, медицинских институтов, лабораторий ЦГиЭ, промышленных предприятий и других организаций. В случае ликвидации, перепрофилирования предприятия, где работал заболевший, предоставляются другие документы, подтвер­ждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными усло­виями труда (выписка из трудовой книжки и др.). Состояние условий труда заболевшего и другие сведения описываются по аналогичным производствам со ссылкой на данные литературы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового про­цесса и оформляются в виде «Информационной справки».

В санитарно-гигиенической характеристике последовательно приводятся следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество работающего; год рождения; профессия, должность; учреждение, предприятие; ведомственная принадлежность;

Цех (участок, мастерская); стаж работы общий, в данной про­фессии, в данном цехе (участке, отделе, мастерской);

Характеристика факторов трудового процесса; количествен­ная характеристика ведущего фактора;

Количественная характеристика сопутствующих вредных факторов производственной среды; описание трудовой деятельности;

Перечень вредных факторов производственной среды и тру­дового процесса;

С какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее: перечень факторов, на каком предприятии, длитель­ность контакта (со слов работающего, другие материалы);

Хронометражные данные (время действия фактора в течение смены); средства индивидуальной защиты и их использование.

Описание трудовой деятельности работающего дается на основа­нии ознакомления врача-гигиениста с должностными обязанностями и характером труда рабочего непосредственно на рабочем месте и учиты­вает сведения, полученные от администрации и самого рабочего.

Приводится перечень вредных производственных факторов и их количественная характеристика. Используются результаты лабораторно-инструментальных исследований санитарно-гигиенических ла­бораторий ЦГиЭ, предприятий и других организаций.

Результаты исследований должны даваться со ссылкой на уч­реждение, проводившее замеры уровня вредного фактора, с указани­ем сроков исследований. Дополнительно могут быть привлечены и другие материалы, в том числе акты расследования случаев профза­болеваний работающих на обследуемом участке, сведения, сообщен­ные заболевшим, которые подтверждаются представителями админи­страции или работающих на данном участке.

Количественная характеристика вредного фактора производст­венной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период данной профессии.

Ведущим фактором производственной среды и трудового про­цесса является тот, который представляет наибольшую опасность для здоровья работающего. Его характеристика дается в полном объеме. Сопутствующие факторы перечисляются и, по возможности, количе­ственно оцениваются.

При отсутствии или недостаточности результатов лабораторно-инструментальных исследований ЦГиЭ проводит дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего.

Хронометражные данные представляются в виде времени дей­ствия вредного фактора на работающего в течение смены. При нера­венстве выполняемой работы в разные смены выбирают другой вре­менной отрезок - месяц, год.

представительным органом заменять один вид СИЗ, предусмотрен­ных установленными нормами, другим, равноценным по защитным свойствам. Например, комбинезон хлопчатобумажный может быть заменен костюмом хлопчатобумажным или халатом и наоборот, кос­тюм хлопчатобумажный - полукомбинезоном с рубашкой (блузой) или сарафаном с блузой и наоборот и т.д.

В тех случаях, когда такие СИЗ, как предохранительный пояс, диэлектрические галоши и перчатки, защитные очки и щитки, респи­ратор, противогаз, защитный шлем, подшлемник, накомарник, каска, наплечники, налокотники, самоспасатели, антифоны, заглушки, шумозащитные шлемы, светофильтры, виброзащитные рукавицы и т.п.,

не включены в отраслевые или Типовые нормы (в дальнейшем

нормы), они выдаются работникам для обеспечения их безопасности в зависимости от характера выполняемых работ на основании требова­ний нормативных правовых актов по охране труда (правил, стандар­тов и т.п.) со сроком носки - до износа или как дежурные.

Наниматель за счет собственных средств может предусматри­вать по коллективному договору, трудовому договору выдачу работ­никам СИЗ сверх установленных норм.

Порядок выдачи и хранения средств индивидуальной защиты. Выдаваемые работникам СИЗ должны соответствовать ха­рактеру и условиям их работы и обеспечивать безопасность труда.

В соответствии с постановлением Государственного комитета РБ по стандартизации, метрологии и сертификации от 30.07.2004 г. №35 «О расширении номенклатуры продукции, подлежащей обязательной сертификации» не допускается приобретение для выдачи работникам СИЗ без сертификата соответствия.

Приемка от поставщиков каждой партии СИЗ должна произво­диться с проверкой их качества и соответствия требованиям стандар­тов, технических условий, других нормативных документов по охране труда. При несоответствии требованиям нормативной документации СИЗ подлежат возврату с предъявлением в установленном порядке со­ответствующих претензий.

СИЗ являются собственностью субъекта хозяйствования и подле­жат возврату: при увольнении работника до окончания сроков носки, при переводе на том же предприятии на другую работу, для которой вы­данные средства индивидуальной защиты не предусмотрены нормами.

Сроки носки средств индивидуальной защиты установле­ны календарные и исчисляются со дня фактической выдачи работни­кам, а для специальной одежды и специальной обуви от пониженных температур в указанные сроки включается и время ее хранения в те­плое время года.

Выдача и сдача работниками СИЗ отмечаются в личной кар­точке установленной формы.

СИЗ, бывшие в употреблении, выдаются другим работникам только после стирки, химчистки, дезинфекции и ремонта. Срок их нос­ки устанавливается в зависимости от степени изношенности и зано­сится в личную карточку. Работникам, запрещается по окончании ра­боты выносить СИЗ за пределы территории субъекта хозяйствования.

Наниматель обязан не допускать выполнения работ без приме­нения работниками необходимых СИЗ; организовать надлежащий уход за СИЗ (своевременно осуществлять химчистку, стирку, ремонт, дегазацию, дезактивацию, обезвреживание и обеспыливание); заме­нить или отремонтировать СИЗ, пришедшие в негодность до истече­ния установленного срока носки по причинам, не зависящим от работника (такая замена осуществляется на основе соответствующего акта, составленного с участием представителя профсоюза или упол­номоченного трудового коллектива); обеспечивать регулярное, в со­ответствии с установленными сроками, испытание и проверку исправности СИЗ (респираторов, противогазов, самоспасателей, пре­дохранительных поясов, диэлектрических перчаток и др.), а также своевременную замену фильтров, стекол и других частей с понизив­шимися защитными свойствами, при выдаче таких средств индиви­дуальной защиты проводить инструктаж по правилам пользования и простейшим способам проверки исправности этих средств, при необ­ходимости тренировку работников по их применению.

После испытания на СИЗ должна быть сделана отметка (клей­мо, штамп) о сроках следующего испытания.

Химчистка, стирка, ремонт, дегазация, дезактивация, обезвре­живание и обеспыливание СИЗ производятся нанимателем.

Контроль за выполнением нанимателем требований настоящих Правил осуществляет Департамент государственной инспекции труда при Министерстве труда и социальной защиты РБ, другие органы го­сударственного надзора и контроля. Общественный контроль осуще­ствляют профсоюзы.

1. Общие положения

1.1. Этот Порядок разработан для выполнения ПКМ Украины от 25.08.2004 N 1112 (1112-2004-п) "Некоторые вопросы расследования и ведение учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве".

1.2. Порядок предназначен для:

органов, учреждений и организаций государственной санитарно эпидимиологической службы (далее СЭС), лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПЗ), рабочих органов исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины(далее - ОИД), предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, вида экономической деятельности или их филиалов, представительств, других отделенных подразделов, физических лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые соответственно законодательства используют наёмный труд (далее - работодатели), лица, которые обеспечивают себя работой самостоятельно при условии добровольной уплаты ними взносов на государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее - лица).

1.3. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется в случае подозрения у работника профессионального заболевания (отравления) (далее - санитарно-гигиеническая характеристика) и является одним из документов, с учетом которого в каждом конкретном случае решается вопрос о связи хронического заболевания (отравления)

с влиянием производственных факторов и трудового процесса (далее - производственные факторы) с целью установления диагноза хронического профессионального заболевания (отравления).

К факторам производственной среды и трудового процесса относятся вредные вещества, физические факторы - шум, инфразвук, ультразвук, неионизирующее, ионизирующее излучение, микроклимат, тяжесть и напряженность работы и т. п. в соответствии действующей гигиеничной классификации условий труда по показателями вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

1.4. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется врачом по гигиены труда учреждения государственной СЭС по местонахождению предприятия, где работает больной, на запрос руководителя ЛПЗ (приложение 1). В случае необходимости к составлению санитарно-гигиенической характеристики могут привлекаться врачи других структурных подразделов учреждений государственной СЭС.

1.5. Основанием для составления санитарно-гигиенической характеристики являются акт санитарно-эпидемиологического обследования объекта по форме 315/0, утвержденной приказом МОЗ Украины от 11.07.2000 N 160 (v0160282-00) "Об утверждении форм учетной

статистической документации, которая используется в СЭС ". Обследование проводится с участием представителей предприятия, первичной профсоюзной организации, членом которой является больной, или уполномоченный наёмными работниками лицо по вопросам охраны труда, если больной не является членом профсоюза, и ОИД по местонахождению предприятия.

1.6. Санитарно-гигиеническая характеристика подписывается врачом по гигиене труда, врачами других структурных подразделений учреждения государственной СЭС, в случае их привлечения, и утверждается главным государственным санитарным врачом.

Лица, которые подписали акт обследования условий труда, а также те, которые составили санитарно-гигиеническую характеристику, несут ответственность за достоверность информации относительно условий работы и трудового процесса, изложенные в санитарно-гигиенической характеристике, в соответствии с действующим законодательством.

1.7. Запрос на составление санитарно-гигиенической характеристики подается ЛПЗ на протяжении трех рабочих дней после установления у работника диагноза подозрения на хроническое профессиональное заболевание (отравление).

Запрос ЛПЗ присылается главному государственному санитарному врачу административной территории по местонахождению предприятия, где работает (работал) больной, а копии запроса предоставляются ОИД, где расположенно предприятие, на котором работает (работал) больной, и работодателю (лицу).

1.8. ЛПЗ, которым предоставлено право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, могут посылать запрос в учреждения

государственной санитарно-эпидемиологической службы с обоснованием необходимости дополнений к санитарно-гигиенической характеристике.

1.9. На неработающих пенсионеров или лица, которые не работают, составляется Информационная справка об условиях труда работника при подозрению у него профессионального заболевания (отравления) (далее - Информационная справка), которая приведенная в приложении 2, на основании данных об условиях труда на их рабочих местах, при сохранении последних на предприятии, где они раньше работали, полученных на основании данных учреждения государственной СЭС, научных исследований (разработок), характеристики производственных факторов на аналогичных производствах. Обследование предприятия для составления информационной справки, в случае необходимости, проводится с участием представителя ОИД.

1.10. В случае, если работник работал на нескольких предприятиях, санитарно-гигиеническая характеристика составляется учреждением государственной СЭС, которая осуществлял государственный санитарно-эпидемиологический надзор за последним предприятием, где работал работник, с приложением при необходимости информационных справок от других учреждений государственной СЭС, которое осуществляло государственный санитарно- эпидемиологический надзор за предприятиями, где он работал раньше.

1.11. Если на время составления санитарно-гигиенической характеристики работник не подвергался влиянию вредных производственных факторов, которые могли вызвать профессиональное заболевание (отравление), учитывается его предшествующая работа, связанная с действием вредных производственных факторов независимо от стажа работы на этом предприятии. В таком случае санитарно-гигиеническая характеристика составляется учреждением государственной СЭС, которое осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за предприятием, где были условия для развития профзаболевания (отравления).

1.12. При возникновении подозрения на профзаболевание (отравления) после прекращения контакта работника с вредными производственными факторами (поздний силикоз, некоторые заболевания, опухоли и т. п.), а также в случае невозможности получения данных о его условиях работы (ликвидация предприятия, цеха, участка, рабочего места или в случае продолжительной остановки производственного процесса, отсутствия данных в архивах предприятия и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, работа за границей и т. п.) информационная справка составляется на основании данных трудовой книжки, санитарно-гигиенической характеристики условий труда на аналогичных рабочих местах, по результатам научных исследований по аналогичным профессиями.

1.13. Для работников подземных профессий угольной и других областей промышленности, если условия и характер работы аналогичные по всем показателям, составляется групповая санитарно-гигиеническая характеристика.

1.14. Для составления санитарно-гигиенической характеристики главный государственный санитарный врач присылает Предписание работодателю (лицу) для предоставления необходимых документов по установленной форме (приложение 3).

Срок предоставления документов не должен превышать 15 рабочих дней со времени получения официального запроса от главного государственного санитарного врача. Материалы подаются в учреждение государственной СЭС с сопроводительным письмом. Копии документов должны быть заверены в установленном порядке. Срок 15 рабочих дней может быть продлен по согласию главного государственного санитарного врача в случае необходимости проведение работодателем (лицом) дополнительных лабораторных, инструментальных, хронометражных и других измерений (исследований), необходимых для подготовки санитарно-гигиенической характеристики.

1.15. При изменении форм собственности и видов деятельности предприятия документы в соответствии с приложением 3 предоставляет его правопреемник.

1.16. Работодатель (лицо) несет ответственность в соответствии с действующим законодательством за полноту и достоверность представленных документов.

1.17. Документы в соответствии с приложением 3 работодатель (уполномоченный им орган, лицо), а в случае ликвидации предприятия его правопреемник (лицо) согласовывает с ОИД, а также с профсоюзной организацией предприятия в соответствии ПКМ Украины от 28.08. 2004 года N 1112 (1112-2004-п) "Некоторые вопросы расследования и ведение учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве".

1.18. Учреждение государственной СЭС в срок 15 дней после получения материалов от работодателя (лица), определенных в приложении 3, проводит:

Изучение и анализ документов, представленных собственником предприятия;

Обследование предприятия для уточнения условий работы работника в его присутствии, представителей работодателя, ОИД, профсоюзной организации с проведением, в случае необходимости, измерений (исследований) производственных факторов и трудового процесса за средства работодателя.

1.19. В срок до 5 дней комиссия составляет акт санитарно-эпидемиологического обследования объекта по форме 315/0, утвержденной приказом МОЗ Украины от 11.07.2000 N160 (v0160282-00) "Об утверждении форм учетной статистической документации, которые используется в санитарно-эпидемиологических учреждениях", в трех экземплярах. Первый экземпляр сохраняется в учреждении государственной СЭС, второй - присылается работодателю (лицу), где работает (работал) работник, третий - ОИД. С актом ознакамливают работника, рабочее место которого обследовалось, что удостоверяется его подписью. В случае отказа работника от подписи акт подписывается свидетелями. Срок сохранения акта во всех указанных организациях - 45 лет.

1.20. Учреждение государственной СЭС на протяжении 5 рабочих дней после составления и подписания акта всеми членами комиссии готовит санитарно-гигиеническую характеристику в соответствии с приложением 4.

Срок составления санитарно-гигиенической характеристики не должен превышать 45 суток.

1.21. В санитарно-гигиенической характеристике отображаются те вредные производственные факторы на рабочем месте работника, которые могли повлечь возникновение и развитие профессионального заболевания конкретного работника.

1.22. Санитарно-гигиеническая характеристика оформляется по форме, установленной приложением 4, на бланке учреждения государственной СЭС, подписывается врачом по гигиене труда, в случае необходимости - другими врачами этого учреждения, и утверждается главным государственным санитарным врачом области, города, района и т. п., подпись которого заверяется гербовой печатью. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах: первый - сохраняется в учреждении государственной СЭС, второй - высылается ЛПЗ, которое запросило её, третий - ОИД, четвертый - лицу, работодателю, на котором работает (работал) работник. Срок сохранения санитарно-гигиенической характеристики во всех указанных учреждениях и предприятиях - 45 лет.

1.23. Санитарно-гигиеническая характеристика может быть использованная на протяжении 5 лет, если условия работы работника за этот время не изменилось, что подтверждается справкой работодателя (лица) соответствующего учреждения государственной СЭС.

1.24. Учет санитарно-гигиенических характеристик осуществляется в учреждениях государственной СЭС по форме приложение 5.

1.25. Все затраты на выполнение работ в соответствии с этим Порядком несет лицо, работодатель, условия работы работника которого обследуются, в соответствии ПКМ Украины от 15.10.2002 N 1544 (1544-2002-п) "Об утверждении перечню работ и услуг в сфере обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения, которые выполняются и предоставляются за плату".

1.26. В случае несогласия с санитарно-гигиенической характеристикой заявитель имеет право обжаловать ее в высшем учреждении государственной СЭС или в судебном порядке.

2. Требования к характеристике вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса

2.1. Сведения относительно вредных и опасных производственных факторов

Относительно каждого производственного фактора предоставляется количественная его

2.1.1. Химические и биологические факторы

Предоставляется полный перечень химических, биологических факторов, количественные показатели загрязнения воздуха рабочей зоны с учетом сырья, промежуточных, конечных продуктов и готовой продукции, которые используются в производстве, и при необходимости возможные продукты их преобразования - окисление, деструкции, гидролиза и т. п.

При наличии сложных, высокомолекулярных соединений и улетучивающихся продуктов дается полный перечень компонентов раствора, сплава, клея, полимера и т. п. с названием химических веществ, которые выделяются в воздух рабочей зоны в условиях технологического процесса и при термодеструкции.

Характер действия - общетоксичный, раздражающий, сенсибилизирующий, аллергенный, канцерогенный, остронаправленный.

Указать пути проникновения в организм работника - через дыхательные пути, систему пищеварения, кожу, слизистые оболочки.

Соответствие концентрации химического вещества действующим предельно допустимым концентрациям (ЛДК), ориентировочно безопасные уровни влияния (ОБУВ), характеристика их превышений.

Наличие биологических факторов (бактерии, вирусы, грибки и т. п.), продуктов микробиологического синтеза, штаммов продуцентов микроорганизмов, белковых продуктов и т. п. в воздухе рабочей зоны.

Количественная характеристика уровня загрязнение кожных покровов веществами, которые имеют предельно допустимые уровни (ПДУ).

Для веществ, в случае поступлении через кожу, необходимо дать оценку при непосредственном контакте рук с загрязнённым оборудованием, технологическими устройствами и т. п., учесть возможность разлива продукта.

Характеристика и состав пыли: естественный или искусственный, минеральный или органический, однородный или смешанный, волокнистый и т. п. Характер действия: аллергенный, канцерогенный, фиброгенный (согласно действующими нормативным документам).

Для аэрозолей преимущественно фиброгенного действия - содержимое свободного

диоксида кремния (Si) в пыли, дисперсный состав пыли, аэрозоль 2 конденсации или дезинтеграции. Фактические концентрации и соответствие их действующим ПДК, характеристика превышений.

2.1.3. Шум, ультразвук, инфразвук

Определение качественной характеристики фактора:

Шум - широкополосный, узкополосный или тональный, постоянный, непостоянный, прерывчатый, импульсный;

Ультразвук - воздушный, контактный, низкочастотный, высокочастотный;

Инфразвук - постоянный, непостоянный;

Продолжительность действия за смену;

Технологическое оборудование, машины, механизмы, инструменты, которые генерируют шум, инфразвук, ультразвук (тип, марка).

Наличие факторов, которые усиливают развитие патологического процесса (например, для шума - напряженность работы).

Фактические, Эквивалентные, равные и их соответствие действующим санитарным нормам.

2.1.4. Вибрация:

Локальная - постоянная, непостоянная (импульсная);

Общая - постоянная, непостоянная: транспортная, транспортно-технологическая, технологическая; продолжительность действия за смену;

Технологическое оборудование, машины, механизмы, инструменты, которые генерируют вибрацию общую, локальную (тип, марка).

Наличие факторов, которые усиливают развитие патологического процесса - для локальной вибрации - охлаждение, смачивание концовок (температура воды, раствора, время охлаждения), для общей вибрации - микроклимат, который нагревает, повышенная относительная влажность, повышенная скорость движения воздуха.

Эквивалентные равные вибрации (виброскорость, виброускорение). Фактические, эквивалентные, корректированные уровни вибрации и соответствие действующим санитарным нормам.

2.1.5. Неионизирующее излучение:

Магнитное поле промышленной частоты, 50 Гц;

Электрическое поле промышленной частоты, 50 Гц;

Магнитное и электрическое поля радиочастот диапазонов(НЧ, СЧ, ВЧ, ДВЧ, УВЧ, НОЧЬ, НЗВЧ);

Напряженность электростатического поля;

Лазерное излучение;

Ультрафиолетовое излучение;

Источники излучения: тип, марка оборудования; характер технологического процесса; продолжительность действия на работника за смену; другие неблагоприятные факторы производственной среды;

Напряженность электрического и магнитного полей с учетом средств защиты.

Для лазерного излучения - длина волны, характер излучения (беспрерывный, перервный, моноимпульсный, импульсопериодический); значение энергетических экспозиций на роговицу

и кожу; действие: прямое, зеркально отображенное или дифузно отображенное излучение.

Фактические уровни и соответствие действующим санитарным нормам.

2.1.6. Микроклимат

Указать все показатели:

Температура, относительная влажность, скорость движения воздух, инфракрасное (тепловое) излучение;

Постоянное или непостоянное действие источника теплового излучения;

Место проведения работ: в помещениях на открытой территории, источника нагревательного и охладительного микроклимата;

При выполнении работ на открытых территориях приводятся среднемесячные и максимальные показатели микроклимата в холодную и теплую поры года (по возможности).

Фактические уровни и соответствие действующим санитарным нормам показателей микроклимата.

2.1.7. Факторы трудового процесса

Показатели тяжести работы *:

Рабочая (свободная, фиксированная, вынужденная) ;

Продолжительность пребывания в фиксированной и вынужденной позе (в % от продолжительности смены);

Наклоны корпуса - вынужденные;

Угол наклона корпуса (градусы);

Количество наклонов более чем на 30 град. (за операцию, смену);

Масса груза, который перемещается разово, постоянно вручную (кг);

Перемещение груза (с пола, с рабочей поверхности);

Расстояние перемещение груза;

Частота подъема груза за операцию, смену;

Суммарная масса груза, который перемещается на протяжении любого времени смены (кг);

Количество стереотипных движений при локальной и региональной погрузках за смену.

Показатели напряженности работы *:

2.1.8. Освещенность:

Характеристики факторов зрительного напряжения;

Работа с оптическими приборами или без них;

Наименьший объект различения;

Контраст объекта различения;

Характеристика фона;

Показатели освещенности (кроме отраженной блёсткости) соответственно нормативам (отмечается наличие или отсутствие отраженной блёсткости).

2.1.9. Ионизирующее излучение:

характер излучения - естественное, искусственное;

Источник искусственного излучения;

Качественная и количественная характеристики;

Срок действия излучения.

Определить соответствие действующим санитарным нормам.

* Отмечаются только профессионально значащие показатели.

3. Медико-санитарное обеспечение

3.1. Медицинское обеспечение

Название ЛПЗ, которое проводит предшествующие и периодические медосмотры работников определенных категорий, его подчиненность.

Специальные лечебно-профилактические мероприятия, которые требовались и проводились относительно работника по его профессией.

3.2. Медосмотры работников

Прохождение предшествующих (при приеме или переведении на другую работу) и периодических (на протяжении трудовой деятельности) медосмотров работника, на которого составляется санитарно-гигиеническая характеристика. Их периодичность, результаты в динамике за последние 5 лет.

Наличие на предприятии, в цехе, на участке профзаболеваний (отравлений) за последние 5 лет.

Указать все профессиональные заболевания, которые были зарегистрированы

за последние 5 лет по нозологичным формам на предприятии, в цеху, на участке, где работает (работал) работник, у которого выявлено подозрение на профзаболевание (отравление).

3.3. Санитарно-бытовое обеспечение

Перечислить наличие на предприятии необходимых санитарно-бытовых помещений и соответствие их действующим нормативным актам, их использование.

3.4. Средства коллективной и индивидуальной защиты работника

Перечислить наличие средств коллективного и индивидуального защиты, их использование работником.

4. Предоставить вывод об условиях труда работника в соответствии с гигиенической классификацией труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса по каждому определенному вредному фактору.

Заместитель директора Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора.